시민회관사용허가신청서

신청인

주  소

단체명

전 화

사무실

자  택

성  명

(대표자)

사업자번호

-

사 용 목 적

(행 사 명 등)

부 속 설 비

사용시설명

기 타 설 비

이 용 시 간

사 용 기 간

20   년   월   일부터

20   년   월   일까지

사 용

회 수

오  전

회

합  계

오  후

회

일

야  간

회

회

사 용 날 짜

첨 부 서 류

■개인정보 수집목적 : 대관 신청, 변경, 환불 / 고지사항 전달 / 고객만족도 조사 / 과천시 감사자료 제공

■개인정보 수집항목 : 성명, 연락처, 주소

■개인정보 보유 및 이용기간 : 신청서 제출일로부터 5년, 5년 후 해당정보 파기(소각)합니다.

■개인정보 제공 : 개인정보는 수집․이용 목적과 동일한 범위 안에서 과천시청에 제공되며 목적이 달성된 후에는 해당 개인 정보는 파기 됩니다.

※ 위의 개인정보 수집․이용․제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 할 경우 대관 신청이 어려움으로 체육시설

사용이 불가합니다.

과천시체육시설관리·운영조례 제4조(사용허가) 규정에 의거 위와 같이 사용허가를 신청합니다.

신 청 인 단 체 명:

대 표 자:                  (인)

과천도시공사사장 귀하

빙상장 대관 사용 시 준수사항

빙상장을 대관하여 사용할 때에는 다음 사항을 준수하여 주시기 바랍니다.

1. 대관 운영은 「과천시 체육시설 관리·운영 조례」및 관련 규정에 따른다.

2. 대관 사용료는 사용일 기준 전월까지 납부하여야 하며, 이를 납부하지 아니한 경우에는 사용 의사가 없는 것으로 보아 대관 승인을 취소할 수 있다.

3. 대관 승인을 받은 자는 이를 제3자에게 양도하거나 매매할 수 없으며, 이를 위반한 경우 대관 승인을 취소할 수 있다.

4. 사용자는 시설 또는 설비를 성실히 관리하여야 하며, 이를 훼손한 경우에는 지체 없이 원상복구하여야 한다. 안전관리자의 시정 요구가 있는 경우에도 또한 같다.

5. 사용자가 준수사항 또는 사용 수칙을 위반하여 경고 처분을 받은 경우에는 대관 이용을 제한할 수 있다.

6. 링크장 내에는 음식물을 반입할 수 없다.

7. 공사는 시설 관리 및 안전을 위하여 필요 시 현장점검을 실시할 수 있으며, 사용자는 이에 협조하여야 한다.

8. 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우에는 대관을 취소하거나 입장을 제한 또는 퇴장하게 할 수 있다.

가. 음주, 흡연, 화기 사용, 감염병 등으로 안전에 위해를 끼칠 우려가 있는 경우

나. 시설의 관리 및 보호에 지장을 준다고 인정되는 자

다. 상행위(판매 등) 등 공익상 적당하지 않은 행위를 하는 자

라. 승인된 대관과 중복하여 무단으로 사용하는 경우

마. 다른 이용자들의 사용을 방해하는 자

바. 그 밖에 공익상 입장제한 또는 퇴장이 필요하다고 인정되는 자

9. 사용자는 인명사고 예방 및 시설 보호를 위하여 관리자의 안내에 따라야 한다.

10. 국가 재난 또는 공익상 필요한 경우 대관을 변경하거나 취소할 수 있으며, 이 경우 사용료는 환불할 수 있다.

11. 인명피해 및 부상자 발생 시 공사는 민·형사상 및 제반사항(치료, 보상)에 대하여 책임을 지지 않으며, “사용자”는 안전에 최선을 다하여야 합니다.

12. 사용자는 지정된 출입구 외의 장소로 출입하여서는 아니 된다.

※ 본인은 대관 담당자로부터 위 사항을 공지받았으며 내용을 충분히 이해하였음을 확인합니다.

20   년     월      일

신청인 :               (서명)

빙상장 대관 사용자 명단

신청인	주 소					사용기간
	단 체 명				종 목
	대 표 자				지도자
번 호	이 름	관내, 관외구분	학교명	급수	번 호	이 름	관내, 관외구분	학교명	급수
1					16
2					17
3					18
4					19
5					20
6					21
7					22
8					23
9					24
10					25
11					26
12					27
13					28
14					29
15					30

행사계획서

행 사 명 (대회명)			비 고
사용 일시	20 년 월 일 : 부터	사용시간 ( 시간)
	20 년 월 일 : 까지
사용시설
참여인원	명
시간대별 행사(진행) 일 정
참 고 (준비물)

안전관리계획서

구 분	점검사항 및 담당자
안전사고/ 화재예방 및 비상대피 (대관사용자 대상)	- 장소별 소화기 및 소화전 위치, 대피로 안내 및 홍보 - 응급위기 및 재난대응절차 소개 - 안전사고 / 화재 시 보고체계 및 연락망 숙지 확인 - 대관장소 내 음식물 / 인화성 물질 반입금지 안내 - 통제 주차요금 정산, 선불권 안내 등 대관 준수사항 숙지이행 안전수칙 이행 ※ 필요 시 대관장소 안내게시 및 주의 금지 게시 부착 ※ 사용자 퇴실 후 점검 ※ 규모가 큰 행사시 필수적으로 전용사용자(단체)는 안전요원을 배치해야 하며, 행사 및 연습대관 과정에서 불의의 사고 발생 시 모든 책임은 전용사용자에게 있습니다.
기타 시설 담당자와의 협의사항	※ 응급위기 및 재난대응 중 초기 대응 및 총력대응 시 보고 또는 지원요청이 가능한 비상(관계자 연락망)연락망 통보 ※ 과천도시공사 응급 상황 및 재난 상황별 연락처
추가요청사항	요청시

◉ 안전사고발생시 담당자 / 관리자 연락망

대관자(단체)	⇨ ⇦	과천도시공사 직원
안전총괄책임자 성 명 : 연락처 :		중앙감시실	근무자 02)500-1119	빙상장	02) 500-1327

사용인 은(는) 과천도시공사 ( )을 사용함에 있어 안전관리계획에 관한 모든 사항을 전달받았습니다. 또한 행사 진행에 있어 사고 발생 시 응급위기 및 재난대응에 최선을 다 하겠습니다.
20 년 월 일
사용인	(서명 또는 인)
과천도시공사사장 귀하